Mổ lấy thai nhiều lần làm gia tăng nguy cơ hình thành các tổ chức dính trong ổ bụng, khiến những lần phẫu thuật tiếp theo trở nên khó khăn và tiềm ẩn nhiều nguy cơ hơn. Với trường hợp của chị Đ.Q.T (35 tuổi, Hà Nội), lần mổ lấy thai thứ tư không chỉ là hành trình đón em bé chào đời, mà còn là ca phẫu thuật đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ, kinh nghiệm và sự tỉ mỉ của cả ê-kíp phẫu thuật để xử lý những tình trạng dính phức tạp, đảm bảo an toàn cho cả mẹ và con.
Kiên trì bóc tách các tổ chức dính để tiếp cận tử cung an toàn
Chị Đ.Q.T nhập viện tại Khoa Sản, Bệnh viện Đại học Phenikaa khi thai được 37 tuần 5 ngày trong tình trạng vỡ ối. Đây là thai kỳ thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) và cũng là lần mổ lấy thai thứ tư của sản phụ, sau ba lần phẫu thuật vào các năm 2015, 2017 và 2023.
Qua thăm khám và đánh giá trước phẫu thuật, các bác sĩ nhận định đây là ca mổ có nguy cơ cao do tiền sử mổ lấy thai nhiều lần. Những lần phẫu thuật trước có thể dẫn đến hình thành các tổ chức dính trong ổ bụng, làm thay đổi cấu trúc giải phẫu gây khó khăn trong quá trình tiếp cận tử cung và làm tăng nguy cơ tổn thương các tạng lân cận trong quá trình phẫu thuật.
Ê-kíp bác sĩ tiến hành bóc tách, gỡ dính từng lớp để mở đường vào tử cung đón em bé
Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp ghi nhận mạc nối lớn dính chặt vào thành bụng trước và mặt trước tử cung, khiến việc tiếp cận đoạn dưới tử cung gặp nhiều khó khăn. Điều này đòi hỏi các bác sĩ phải kiên trì bóc tách tỉ mỉ từng lớp mô theo đúng mặt phẳng giải phẫu đồng thời kiểm soát chảy máu để hạn chế tối đa nguy cơ tổn thương các cơ quan lân cận như ruột và bàng quang.
BSNT Nguyễn Thị Huyền Phương – Bác sĩ Khoa Phụ, Bệnh viện Đại học Phenikaa - người trực tiếp tham gia ca mổ cho c T. chia sẻ: "Ở những trường hợp mổ lấy thai nhiều lần, thách thức lớn nhất không chỉ là lấy thai mà còn ở giai đoạn tiếp cận tử cung. Các tổ chức dính có thể làm mất hoàn toàn mặt phẳng giải phẫu bình thường. Vì vậy, ê-kíp phải bóc tách từng lớp dính một cách thận trọng, kiểm soát tốt tình trạng chảy máu và luôn chuẩn bị các phương án xử trí để đảm bảo an toàn tối đa cho người bệnh."
Hình ảnh cận cảnh tình trạng vết mổ ngày thứ 2 sau sinh mổ lần 4 của sản phụ Đ.Q.T.
Ca phẫu thuật được thực hiện bởi ê-kíp gồm BSCKII Hoàng Đăng Thông, ThS.BS Nguyễn Minh Vũ, BSNT Nguyễn Thị Huyền Phương cùng đội ngũ gây mê hồi sức, điều dưỡng và nữ hộ sinh, với sự phối hợp chặt chẽ ở từng bước trong suốt quá trình phẫu thuật.
Mẹ hồi phục thuận lợi, em bé khỏe mạnh sau ca mổ
Sau nhiều giờ xử lý tình trạng dính ổ bụng, ê-kíp đã tạo được đường vào tử cung an toàn để đón em bé chào đời. Lúc 00 giờ 55 phút, bé trai cất tiếng khóc đầu tiên với cân nặng 3.300g, chỉ số Apgar đạt 9–10 điểm, hồng hào, khóc tốt và nhanh chóng được thực hiện da kề da với mẹ ngay sau sinh.
Sau hàng giờ tỉ mỉ gỡ dính, em bé chào đời bình an lúc 00h55’ và được da kề da với mẹ.
Sau phẫu thuật, sức khỏe của sản phụ ổn định, hồi phục thuận lợi. Hai ngày sau mổ, chị T. đã có thể đi lại nhẹ nhàng và chuẩn bị xuất viện. Chia sẻ sau ca sinh, chị xúc động cho biết: "Tôi đã rất lo lắng vì đây là lần mổ lấy thai thứ tư và biết ca mổ sẽ không hề đơn giản. Nhưng trong suốt quá trình điều trị, tôi luôn cảm nhận được sự tận tâm của các bác sĩ và điều dưỡng. Khi nghe tiếng con khóc và biết cả hai mẹ con đều an toàn, tôi thực sự biết ơn ê-kíp đã đồng hành cùng gia đình."
Sản phụ Đ.Q.T khỏe mạnh, đi lại bình thường sau ca sinh mổ lần 4
Theo BSNT Nguyễn Thị Huyền Phương, mỗi ca mổ lấy thai có tiền sử nhiều lần phẫu thuật đều cần được đánh giá kỹ lưỡng ngay từ trước mổ, chuẩn bị đầy đủ nhân lực, phương tiện và các phương án xử trí để chủ động trước những tình huống có thể phát sinh. "Điều quan trọng không chỉ là giúp em bé chào đời an toàn mà còn là hạn chế tối đa các biến chứng cho người mẹ, bảo tồn các cơ quan, giảm mất máu và tạo điều kiện để sản phụ hồi phục sớm sau phẫu thuật", bác sĩ nhấn mạnh.
Đặt trọn niềm tin vào PhenikaaMec, mẹ Q.T đón trọn hạnh phúc sau hành trình vượt cạn lần 4
Tại Khoa Sản, Bệnh viện Đại học Phenikaa, nhiều trường hợp thai kỳ nguy cơ cao, sản phụ có tiền sử mổ lấy thai nhiều lần hoặc gặp các bệnh lý sản khoa phức tạp đã được tiếp nhận và điều trị nhờ sự phối hợp đa chuyên khoa giữa sản khoa, gây mê hồi sức, sơ sinh cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại. Sự chuẩn bị kỹ lưỡng, quy trình phẫu thuật an toàn và kinh nghiệm của đội ngũ bác sĩ là nền tảng quan trọng giúp mang lại kết quả điều trị tối ưu, góp phần đảm bảo sự an toàn cho cả mẹ và em bé trong những ca bệnh nhiều thách thức.
